胎兒患「橫膈膜疝氣」臟器全滑進胸腔 跨專科團隊醫護接生助成長

胎兒患「橫膈膜疝氣」臟器全滑進胸腔 跨專科團隊醫護接生助成長

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40歲婦人2年前懷孕產檢發現胎兒罹「先天性橫隔膜疝氣」,部分的小腸、大腸、胃和肝臟滑進胸腔,醫護團隊接生後及時修補,如今孩童已平安長到2歲。(澄清中港院區提供/潘虹恩臺中傳真)

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40歲婦人2年前懷孕產檢發現胎兒罹「先天性橫隔膜疝氣」,部分的小腸、大腸、胃和肝臟滑進胸腔,醫護團隊接生後及時修補,如今孩童已平安長到2歲。(澄清中港院區提供/潘虹恩臺中傳真)

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40歲婦人2年前懷二寶時,產檢發現胎兒罹患「先天性橫隔膜疝氣」部分的小腸、大腸、胃和肝臟滑進胸腔,醫護團隊獲知後,啓動跨專科團隊爲胎兒接生,成功修補橫隔膜並將滑進胸腔臟器歸位,近期婦人再度來到澄清醫院產下三寶,並特地帶着2歲男嬰前來感謝醫護團隊。

澄清醫院產科主任關祥彬說明,橫膈膜是分隔胸腔和腹腔的重要構造,當發育不完全而形成破洞時,腹腔器官便會竄入胸腔壓迫肺臟影響發育;先天性橫膈膜疝氣的發生率約2000到5000分之1,發生原因不明,可能與基因有關,並有75%的先天性橫隔膜疝氣發生在左側。

關祥彬說,該婦懷孕第36周,在高層次超音波檢查時發現胎兒有左側橫隔膜疝氣狀況,院方立即召開跨專科醫療會診,確認於生產後的醫療作爲,全力爲出生後的男嬰做最好的醫療和照護;男嬰出生時爲2665公克,活力差、全身膚色蒼白、呼吸淺快不規則,腹部明顯凹陷,立即由新生兒醫護團隊接手。

經監控其生命徵象,2天后由小兒外科進行開刀,發現嬰兒左側橫隔膜破了4公分乘以2公分的大洞,部分的小腸、大腸、胃和肝臟已滑進胸腔,壓迫到左肺影響肺泡的擴張,於是進行橫膈膜修補手術,將腹內的器官復位,以減少對肺臟的壓迫,進而幫助肺泡擴張,術後照顧1個月順利出院。

關祥彬表示,胎兒罹患先天性橫隔膜疝氣,有賴於高層次超音波產檢發現,事先給產婦很好的心理建設,事後由澄清醫院的產科、小兒科、小兒外科、新生兒科的跨科團隊緊密合作,才成功接手治療,否則若錯失開刀治療時機,竄進胸腔的腸子,有可能會造成腸阻塞、扭轉,甚至壞死的狀況,危及新生兒的生命。

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近日該婦人懷了第3胎,特別到澄清醫院進行產前檢查和生產,近日在澄清醫院產下男嬰;婦人說,她特別喜歡小孩,當初懷二寶特別高興,未料胎兒罹患橫隔膜疝氣,感謝澄清醫院那麼多科醫師一起關心和醫療,二寶活潑健康成長,這次懷三寶,特別將二寶帶來醫院,感謝醫師和護理師照護。

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